Острое состояние

Наркотический психоз - признаки и помощь

Острый психоз при стимуляторах и синтетике - медицинская экстренная ситуация

Что это

Наркотический психоз чаще всего возникает при употреблении стимуляторов: амфетамина, «солей» (катинон, МДПВ), кокаина, МДМА. Реже - при употреблении синтетических каннабиноидов и галлюциногенов. Это острое расстройство психики, при котором человек теряет контакт с реальностью и может быть опасен для себя и окружающих. Важно: наркотический психоз может продолжаться и после прекращения употребления - иногда несколько дней, иногда недель. Он не «само пройдёт» от того, что вещество выведено. Если вы видите признаки острого психоза - звоните 103 или в психиатрическую бригаду. Физическое сдерживание без медицинской помощи опасно и неэффективно.

Наркотический психоз - острое психотическое состояние, вызванное токсическим действием психоактивных веществ на нейромедиаторные системы мозга. Преимущественно связан с гиперактивацией дофаминовой системы (стимуляторы) или серотониновой (галлюциногены). Клинически неотличим от параноидной шизофрении в острой фазе, но имеет другой прогноз - при своевременном лечении у большинства пациентов проходит.

Симптомы и признаки

Паранойя - убеждённость в слежке, преследовании, заговоре
Галлюцинации: слуховые (голоса), зрительные (образы), тактильные (ощущение насекомых под кожей)
Психомоторное возбуждение - невозможность остановиться или сидеть
Агрессия: словесная или физическая, направленная на окружающих или случайных людей
Выраженная тахикардия, высокое давление
Гипертермия - температура 38-41 °C
Дезориентация во времени и пространстве
Неадекватная оценка ситуации - человек не понимает, что ему помогают
Самоповреждение при кожных галлюцинациях
Стремительная смена настроения - от эйфории до панического ужаса

Причины и факторы риска

Употребление амфетамина, «солей» (синтетические катиноны), МДПВ
Употребление кокаина в высоких дозах или длительное хроническое употребление
Синтетические каннабиноиды («спайс»)
Галлюциногены: ЛСД, псилоцибин, ДМТ, ПХЦ
Предрасположенность к психотическим расстройствам, усиленная наркотиком

Когда вызывать скорую (103)

Галлюцинации и паранойя любого типа
Агрессия с угрозой для окружающих или самоповреждение
Гипертермия выше 39 °C
Потеря сознания или судороги
Человек прячется, бежит, в панике - не реагирует на обращение

Что можно сделать до приезда врача

Вызвать 103 или психиатрическую бригаду - приоритет номер один
Убрать острые предметы из зоны доступа
Не вступать в конфликт с содержанием бреда - не спорить, не переубеждать
Говорить спокойно, медленно, короткими фразами
Держаться на расстоянии если человек агрессивен
Не оставлять одного до приезда медиков

Лечение в клинике

Острый наркотический психоз лечится в психиатрическом стационаре. Основные препараты: антипсихотики (галоперидол, оланзапин, рисперидон) - снижают психомоторное возбуждение, галлюцинации, бред. Бензодиазепины - при выраженном возбуждении и гипертермии. Инфузионная терапия - коррекция электролитного баланса, снижение температуры. Продолжительность острого психоза варьирует: при употреблении «солей» - от нескольких часов до недель. При кокаине и амфетамине - обычно 1-7 дней при правильном лечении. У людей с предрасположенностью к психотическим расстройствам психоз может затянуться. После купирования острого эпизода - обязательная работа с зависимостью: наркотический психоз при повторном употреблении стимуляторов возникает легче и протекает тяжелее. В клинике Вивантес ведение ведётся совместно нарколога и психиатра.

Программы лечения по этому состоянию

Лечение наркомании

Системная работа со всеми видами зависимости

Детокс от 9 500 ₽/сутки

Наркологический стационар в Москве

Среда без триггеров и с медицинским контролем круглосуточно

От 4 900 ₽/сут

Детоксикация

Очищение организма под контролем

От 4 900 ₽/сутки

Реабилитация наркозависимых в Москве

Отдельная программа - без смешения с алкогольными пациентами

От 6 900 ₽/сут

Психотерапия зависимости

Работа с причиной, а не с симптомом

3 000 ₽ за сессию

FAQ

Частые вопросы: наркотический психоз

При лёгких случаях - возможно в течение нескольких часов по выведении вещества. При тяжёлом - без антипсихотиков может продолжаться неделями и угрожать жизни.

В острой фазе - практически невозможно. После купирования: если симптомы полностью исчезают и не возвращаются без употребления - это наркотический психоз. Если сохраняются - возможна шизофрения или другое психотическое расстройство.

Употребление стимуляторов повышает риск развития хронического психоза у людей с предрасположенностью. Однократный эпизод не означает шизофрении, но является серьёзным сигналом.

Да. При параноидном бреде человек может считать угрозой конкретных людей и реагировать агрессивно. Не пытайтесь сдержать физически без медицинской помощи.

Медицинская рекомендация - нет. При повторном употреблении стимуляторов у людей, перенёсших психоз, эпизод повторяется с высокой вероятностью и может быть тяжелее.

В частной клинике Вивантес лечение анонимное - данные не передаются в государственные реестры. Если психиатрический учёт крайне нежелателен, это нужно обсудить при оформлении.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Лицензия № Л041-01148-78/01490328.