Белая горячка (алкогольный делирий)
Острое психотическое состояние после прекращения длительного запоя
Что это
Алкогольный делирий - острый психоз, развивающийся на фоне абстинентного синдрома при алкогольной зависимости. Механизм: длительное употребление алкоголя подавляет активность нервной системы, при его резкой отмене нейроны переходят в состояние гиперактивности. Это проявляется галлюцинациями (чаще зрительными), грубой дезориентацией, вегетативными нарушениями - тахикардией, гипертермией, потливостью. Делирий требует неотложной медицинской помощи - не психологической поддержки, а госпитализации.
Симптомы и признаки
- Галлюцинации - преимущественно зрительные: насекомые, животные, люди
- Грубая дезориентация во времени и пространстве
- Психомоторное возбуждение, невозможность усидеть на месте
- Бред преследования: человек убеждён, что ему угрожают
- Выраженный тремор рук, тела
- Тахикардия - пульс выше 100 ударов в минуту
- Высокая температура - от 37,5 до 40 °C
- Обильное потоотделение
- Бессонница - человек не может уснуть несколько суток
- Неспособность самостоятельно принимать пищу и воду
- Судорожные припадки у части пациентов
- Нарастающая спутанность сознания
Причины и факторы риска
- Резкое прекращение длительного запоя - главная причина
- Стаж алкогольной зависимости от 5 лет и выше
- Предыдущие эпизоды делирия - повышают риск следующего
- Тяжёлые сопутствующие заболевания: сердечная недостаточность, пневмония
- Обезвоживание и электролитные нарушения на фоне запоя
- Черепно-мозговые травмы в анамнезе
Когда вызывать скорую (103)
- Галлюцинации любого типа - зрительные, слуховые, тактильные
- Судорожный припадок или судорожные подёргивания
- Температура выше 38,5 °C на фоне окончания запоя
- Человек не реагирует на обращение или реагирует неадекватно
- Агрессия с угрозой для окружающих или для себя
- Потеря сознания даже кратковременная
Что можно сделать до приезда врача
- Вызвать 103 или психиатрическую бригаду - это приоритет
- Обеспечить безопасность: убрать острые предметы, не оставлять одного
- Дать воду, если человек в состоянии пить самостоятельно
- Не пытаться переубеждать в галлюцинациях - это не работает и усиливает возбуждение
- Говорить спокойно, коротко, без резких движений
- Не давать алкоголь - это не купирует делирий, а откладывает его
Лечение в клинике
Программы лечения по этому состоянию
Вывод из запоя
Бригада на месте за 60 минут
Вывод из запоя в стационаре
Выход из запоя под круглосуточным медицинским контролем
Наркологический стационар в Москве
Среда без триггеров и с медицинским контролем круглосуточно
Детоксикация
Очищение организма под контролем
Нарколог на дом
Помощь там, где она нужна
Лечение алкоголизма
От первой капельницы до устойчивой трезвости
Частые вопросы: белая горячка
Нет. Острый делирий при своевременном лечении проходит за 3-7 суток. Но каждый эпизод повышает риск следующего и ускоряет деградацию нервной системы.
Нет. Делирий требует стационарного лечения: бензодиазепины по схеме, внутривенная инфузия, контроль витальных показателей. Без этого летальность составляет 5-15%.
Алкоголь подавляет нервную систему. При резкой отмене она переходит в гиперактивность - отсюда галлюцинации, судороги, возбуждение. Это синдром отмены, не само отравление.
Острый эпизод - 3-7 суток. При адекватном лечении галлюцинации и возбуждение купируются быстрее - в первые 24-48 часов.
Да. Без лечения летальность 5-15% - преимущественно от сердечно-сосудистых осложнений и гипертермии. С лечением в стационаре прогноз значительно лучше.
В частной клинике Вивантес лечение проводится анонимно - без передачи данных в государственные реестры.
Нарколог на дом возможен, но делирий - это показание к стационарной госпитализации. Врач выезда оценит состояние и организует транспортировку в клинику.
Кратковременное снижение возбуждения возможно, но это не лечение. Употребление алкоголя при делирии повышает риск аспирации, усугубляет электролитные нарушения и не купирует причину состояния.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Лицензия № Л041-01148-78/01490328.