Острое состояние

Отравление наркотиками: передозировка и острый психоз

Передозировка - неотложная ситуация. Звоните 103, потом 495-151-35-09

Что это

Отравление наркотиками - это неотложное состояние. Первое действие при подозрении на передозировку: вызвать 103. Не ждать, не пытаться «выспать», не пробовать народные методы. Перед приездом скорой можно оказать первую помощь и критически важно - не уходить от пострадавшего. Смерть от передозировки опиоидов часто наступает из-за того, что человека оставляют одного. Острый наркотический психоз (при стимуляторах, синтетике, галлюциногенах) также требует экстренной помощи, но симптомы выглядят иначе - возбуждение, бред, агрессия.

Острое отравление наркотическими веществами может проявляться двумя основными синдромами. Первый - угнетение (опиоиды: героин, метадон, фентанил): потеря сознания, замедление дыхания, «точечные» зрачки. Второй - возбуждение (стимуляторы и синтетика: амфетамин, МДМА, «соли», кокаин): психомоторное возбуждение, галлюцинации, паранойя, агрессия, гипертермия. Оба состояния жизнеугрожающие и требуют скорой помощи.

Симптомы и признаки

Потеря сознания или невозможность разбудить (при опиоидах)
Замедленное редкое дыхание или остановка дыхания
Синюшность губ, кончиков пальцев (цианоз)
Зрачки сужены до размера точки (опиоиды) или резко расширены (стимуляторы)
Галлюцинации и бред - человек видит или слышит то, чего нет
Психомоторное возбуждение, невозможность успокоиться
Температура выше 39 °C (гипертермия при стимуляторах)
Судороги
Пена изо рта
Жалобы на боль в груди, нарушение сердечного ритма

Причины и факторы риска

Превышение привычной дозы - часто после перерыва в употреблении (толерантность снизилась)
Смешивание нескольких веществ или вещества с алкоголем
Неизвестная концентрация вещества (синтетика, «соли»)
Употребление нового для пользователя вещества
Намеренная передозировка в суицидальных целях

Когда вызывать скорую (103)

Человек без сознания или не реагирует на обращение
Дыхание замедленное, поверхностное или отсутствует
Судороги
Цианоз - синева губ и ногтей
Острый психоз с агрессией, опасной для окружающих
Высокая температура (выше 39 °C) в сочетании с нарушением сознания

Что можно сделать до приезда врача

Вызвать 103 - это первое и главное
При опиоидах: при наличии налоксона - ввести внутримышечно по инструкции
Перевести в восстановительное положение (на бок) для профилактики аспирации
Не оставлять одного - следить за дыханием
При остановке дыхания - начать СЛР (реанимацию)
При возбуждённом состоянии: убрать острые предметы, говорить спокойно, не ограничивать физически без необходимости

Лечение в клинике

При опиоидной передозировке вводят налоксон - антагонист опиоидных рецепторов. Он в течение 2-5 минут восстанавливает дыхание. Этого не всегда достаточно: налоксон действует 30-90 минут, а опиоид может дольше. Госпитализация обязательна для мониторинга. При интоксикации стимуляторами (гипертермия, психоз, аритмия) - охлаждение, седация, коррекция электролитных нарушений, мониторинг сердечного ритма в условиях реанимационного отделения. После стабилизации острого состояния - обязательное направление на лечение зависимости. Передозировка - это маркер потери контроля над употреблением. Без лечения риск повторного эпизода критически высок. В клинике Вивантес организуется экстренная госпитализация после стабилизации в БСМП, а также ведение пациентов в постинтоксикационном периоде.

Программы лечения по этому состоянию

Нарколог на дом

Помощь там, где она нужна

От 4 900 ₽ за выезд

Детоксикация

Очищение организма под контролем

От 4 900 ₽/сутки

Снятие ломки

Безопасное снятие абстинентного синдрома

От 8 000 ₽

Наркологический стационар в Москве

Среда без триггеров и с медицинским контролем круглосуточно

От 4 900 ₽/сут

Лечение наркомании

Системная работа со всеми видами зависимости

Детокс от 9 500 ₽/сутки

FAQ

Частые вопросы: отравление наркотиками

Вызвать 103. Не ждать, не пытаться вытащить из состояния самостоятельно. Первая помощь по возможности - восстановительное положение и контроль дыхания до приезда бригады.

Налоксон - препарат для экстренного купирования опиоидной передозировки. В России продаётся в аптеках по рецепту. Вводится внутримышечно. Действует через 2-5 минут.

Нет. При опиоидной передозировке «спящий» человек может умереть от остановки дыхания. Любое нарушение сознания - показание для вызова скорой.

Врачи скорой оказывают помощь без правовых последствий для вызвавшего. Наркозависимость - медицинская, а не уголовная ситуация.

Острый психоз при употреблении стимуляторов (амфетамин, «соли», кокаин): паранойя, галлюцинации, агрессия, крайнее возбуждение, гипертермия. Опасен физически - и для пациента, и для окружающих.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Лицензия № Л041-01148-78/01490328.