Острое состояние

Ломка от героина: симптомы, сроки, помощь

Опиоидная абстиненция - болезненная, но управляемая медикаментозно

Что это

Ломка от героина - острый абстинентный синдром при прекращении употребления опиоидов. Начинается через 6-12 часов после последней дозы, пик - на 2-3 сутки, физические симптомы стихают к 5-7 дню. Но это не значит, что с ломкой нужно справляться самостоятельно. Медикаментозное снятие абстиненции делает процесс переносимым, безопасным и снижает риск немедленного возврата к употреблению. Без медицинской помощи большинство пациентов срываются в первые 48 часов - не потому что «не хотят бросить», а потому что не могут терпеть. Клиника Вивантес проводит детоксикацию при опиоидной зависимости круглосуточно: стационар или выезд на дом.

Опиоидный абстинентный синдром - совокупность физических и психических симптомов, возникающих при прекращении или резком снижении дозы опиоидов. Механизм: опиоидные рецепторы, заблокированные героином, при его отсутствии выдают компенсаторную гиперактивацию симпатической нервной системы. Отсюда - боль, тахикардия, гиперсекреция, тревога. Сам по себе синдром редко бывает летально опасен (в отличие от алкогольного), но крайне мучителен без помощи.

Симптомы и признаки

Сильные боли в мышцах и костях, преимущественно в конечностях
Тревога, паника, ощущение неминуемой катастрофы
Бессонница - полная невозможность уснуть в острой фазе
Диарея и спастические боли в животе
Тошнота и многократная рвота
Обильное потоотделение и одновременно озноб
Насморк, слезотечение, чихание
«Гусиная кожа» - пилоэрекция
Расширенные зрачки, светобоязнь
Тахикардия, скачки артериального давления
Зевота, слабость, невозможность встать
Непреодолимая тяга к следующей дозе

Причины и факторы риска

Резкое прекращение употребления героина или другого опиоида
Снижение дозы при сформированной физической зависимости
Введение антагониста опиоидов (налоксон, налтрексон) без детоксикации
Вынужденный перерыв (задержание, госпитализация по другому поводу)

Когда вызывать скорую (103)

Рвота с кровью или неукротимая рвота (угроза обезвоживания)
Судороги или потеря сознания
Боль в груди, нарушения сердечного ритма
Признаки острой сердечно-сосудистой недостаточности
Суицидальные высказывания или намерения

Что можно сделать до приезда врача

Обеспечить максимальное восполнение жидкости - вода, регидрон при диарее
Безрецептурные обезболивающие (ибупрофен) снижают боли в мышцах незначительно
Прохладная или контрастная ванна временно снижает дискомфорт
Исключить доступ к наркотикам в окружении
Вызвать нарколога на дом - медикаментозная помощь на месте значительно эффективнее

Лечение в клинике

Медикаментозное снятие опиоидной абстиненции - управляемый процесс при наличии правильных препаратов. Стандарт в клинике: клонидин или лофексидин для снижения симпатических симптомов (потоотделение, тахикардия, тревога), противодиарейные, противорвотные, НПВС для купирования болевого синдрома, снотворные по показаниям. Альтернатива - УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация под анестезией): за 6-8 часов достигается то, что при стандартной детоксикации занимает 5-7 дней. Подходит не всем - требует тщательного отбора. После физического снятия абстиненции - подшивание налтрексона по показаниям и переход в реабилитационную программу. Без реабилитации риск срыва в первые 30 дней остаётся очень высоким. Все программы в Вивантес ведутся анонимно, без постановки на наркологический учёт.

Программы лечения по этому состоянию

Снятие ломки

Безопасное снятие абстинентного синдрома

От 8 000 ₽

УБОД - ультрабыстрая опиоидная детоксикация

Под общей анестезией, под контролем команды

72 000 ₽

Детоксикация

Очищение организма под контролем

От 4 900 ₽/сутки

Лечение наркомании

Системная работа со всеми видами зависимости

Детокс от 9 500 ₽/сутки

Нарколог на дом

Помощь там, где она нужна

От 4 900 ₽ за выезд

Реабилитация наркозависимых в Москве

Отдельная программа - без смешения с алкогольными пациентами

От 6 900 ₽/сут

FAQ

Частые вопросы: ломка от героина

Острая фаза - 5-7 дней. Пик на 2-3 сутки. Постабстинентный синдром (психологическая тяга, нарушения сна) может сохраняться до 3-6 месяцев.

Физически возможно у части людей. Но без медикаментозной помощи большинство срываются в первые 48 часов из-за интенсивности симптомов. Медицинское сопровождение в разы повышает шансы пройти детоксикацию.

Сама по себе ломка редко смертельна. Главная угроза - обезвоживание при сильной рвоте и диарее, а также суицидальные риски при тяжёлом психологическом состоянии.

Ультрабыстрая опиоидная детоксикация под общей анестезией - за 6-8 часов снимается физическая зависимость. Подходит при длительной опиоидной зависимости и неудачных попытках обычной детоксикации. Требует полного обследования и отсутствия противопоказаний.

Да. Детоксикация снимает физическую зависимость. Психологическая тяга и риск срыва без реабилитации остаются критически высокими.

Да. Врач выедет, оценит состояние, проведёт капельницу и при необходимости организует транспортировку в стационар.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Лицензия № Л041-01148-78/01490328.