Прегабалин - под торговым названием Лирика - это рецептурный препарат, который применяется при нейропатической боли, эпилепсии и тревожных расстройствах. Это легальное лекарство, которое продаётся в аптеке по рецепту. И именно поэтому многие родители не воспринимают его как серьёзную угрозу.
Это ошибка. Прегабалин обладает выраженным потенциалом формирования зависимости. В России с 2012 года он внесён в список психотропных веществ, оборот которых контролируется. Его злоупотребление - реальная проблема, с которой приходят на лечение.
Если вы обнаружили, что дочь принимает Лирику без медицинских показаний или сверх назначенных доз - читайте дальше.
Как действует прегабалин при злоупотреблении
При медицинском применении прегабалин снижает патологическую нервную возбудимость - это его терапевтический эффект.
При злоупотреблении - высокие дозы дают эффекты, похожие на алкогольное опьянение или приём транквилизаторов: расслабление, эйфория, снижение тревоги, иногда ощущение «лёгкости» и благополучия. Именно это привлекает тех, кто ищет способ справиться с тревогой, болью или просто «выключиться».
Проблема в том, что:
- Толерантность нарастает быстро: доза, дающая эффект, постепенно увеличивается
- Физическая зависимость формируется при регулярном приёме в течение нескольких недель
- Синдром отмены при резкой отмене тяжёлый и напоминает отмену бензодиазепинов или алкоголя: тревога, судороги, бессонница, тахикардия
Как распознать, что дочь злоупотребляет Лирикой
Первое - обнаружение препарата. Упаковки Лирики или прегабалина в количестве, не соответствующем назначению. Или чужие рецепты. Или покупка без рецепта (нелегально через интернет-аптеки).
Второе - изменение поведения:
- Периоды заторможенности, нарушенной координации, нечёткой речи (похоже на алкогольное опьянение, но без запаха алкоголя)
- Периоды тревоги, раздражительности, плохого самочувствия - это синдром отмены
- Нарушение сна: то слишком много спит, то бессонница
- Снижение концентрации и памяти
Третье - закономерность: ей становится заметно лучше после приёма таблеток и хуже через несколько часов. Этот цикл может повторяться несколько раз в день.
Четвёртое - запас. Заначки препарата в разных местах. Просьбы «одолжить» деньги без объяснений.
Насколько это опасно
Несколько конкретных рисков:
Передозировка. Высокие дозы прегабалина вызывают угнетение дыхания. Комбинация с алкоголем, транквилизаторами или опиоидами многократно увеличивает риск. Это угроза жизни.
Судороги при резкой отмене. Если после длительного регулярного приёма резко прекратить - судорожный синдром возможен. Это не теория - это задокументированный факт из клинической практики.
Психиатрические осложнения. При длительном злоупотреблении прегабалином описаны когнитивные нарушения, тревожные расстройства, депрессия - которые могут сохраняться после отмены.
Социальные последствия. Заторможенность, снижение функциональности - учёба, работа, отношения.
Чем это отличается от обычного употребления лекарств
Главный вопрос, который часто задают родители: «Но ведь это лекарство? Может, у неё есть показания?»
Показания к применению прегабалина - нейропатическая боль, фокальная эпилепсия, генерализованное тревожное расстройство. Всё это диагнозы, которые устанавливает врач и которые можно проверить.
Если дочь не посещает невролога или психиатра, не имеет соответствующих диагнозов - прегабалин она принимает без медицинских показаний. Если дозы превышают терапевтические (терапевтический диапазон - 150-600 мг в сутки, но подобрать должен врач), если она берёт препарат не из аптеки по рецепту - это злоупотребление.
Что делать родителям
Шаг первый: не игнорировать. «Это же просто таблетки» - опасное заблуждение. Зависимость от прегабалина реальна и требует лечения.
Шаг второй: разговор. Без немедленного обыска и ультиматума. Спросите прямо и спокойно: «Ты принимаешь прегабалин (Лирику)?» Если она подтверждает - не кричите, не угрожайте. «Расскажи мне, зачем ты это принимаешь. Что происходит?» Чаще всего за употреблением стоит тревога, боль, трудности - которые она пыталась решить.
Шаг третий: консультация нарколога. При зависимости от прегабалина самостоятельная отмена опасна (из-за риска судорог). Отмена должна проводиться под медицинским наблюдением, постепенно. Позвоните нам: +7 (495) 151-35-09.
Шаг четвёртый: оценить психологическую составляющую. Почему она начала принимать? Тревога? Депрессия? Боль? Это требует отдельной работы с психологом или психиатром - иначе после отмены прегабалина проблема останется.
Что делать сейчас
Не откладывайте. Позвоните по номеру +7 (495) 151-35-09 и опишите ситуацию. Специалист оценит, как давно идёт употребление, нужна ли детоксикация в стационаре или возможна амбулаторная работа.
Читайте также: лечение наркомании и материал про зависимость у подростков.
Часто задаваемые вопросы
Она говорит, что ей выписал врач. Нужно ли проверять?
Да. Попросите показать рецепт и назначение. Если врач выписал - уточните у самого врача: за что назначено, какая доза, на какой срок. Назначение на короткий курс при нейропатической боли - одно. Многомесячное употребление по самоназначению - совсем другое.
Можно ли резко прекратить, выбросив таблетки?
Нет, это опасно при уже сформированной физической зависимости. Резкая отмена прегабалина после длительного регулярного приёма может вызвать судороги. Отмена должна проходить постепенно, под наблюдением врача.
Как долго длится синдром отмены прегабалина?
Острая фаза - 3-7 дней. Симптомы: тревога, бессонница, тахикардия, потливость, иногда судороги. Постострая фаза (тревожность, нарушения сна) может длиться до нескольких недель.
Ей 17 лет. Нужно ли согласие на лечение?
До 16 лет - достаточно согласия родителей. С 16 лет - потребуется её согласие. При неотложных состояниях помощь оказывается независимо от возраста.
Она принимает это вместе с алкоголем. Это опасно?
Да, это многократно опасно. Комбинация прегабалина с алкоголем усиливает депрессию дыхательного центра. Это угроза жизни - не гипотетическая, а реальная. Если вы знаете, что она комбинирует - нужна немедленная консультация нарколога.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация в статье носит образовательный характер и не является медицинской рекомендацией. Лицензия № Л041-01148-78/01490328.